電子憑證真方便，合規(guī)使用靠大家
時(shí)間：2023/7/26 0:00:00 作者：管理員
（1）醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算已啟用
2021年1月1日，北京市正式啟用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。截至上年年底，我市已激活醫(yī)保電子憑證的參保人450余萬人，占全市參保人員的四分之一。全市2900余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了信息系統(tǒng)升級(jí)改造并通過驗(yàn)收，北京成為全國首座醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算覆蓋全部參保人員、全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全部費(fèi)用類型的城市。
醫(yī)保電子憑證由國家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)，是基于醫(yī)保基礎(chǔ)信息庫為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識(shí)別電子介質(zhì)。電子憑證通過實(shí)名、實(shí)人認(rèn)證技術(shù)，采用加密算法形成電子標(biāo)識(shí)，具備安全可靠、認(rèn)證唯一等重要特點(diǎn)。參保人將可通過電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務(wù)，包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購藥支付等。
（2）使用醫(yī)保電子憑證 實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算
參保人員持醫(yī)保電子憑證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí)，應(yīng)保證醫(yī)保電子憑證處于正常激活狀態(tài)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在激活醫(yī)保電子憑證后，在確保原有持社保卡就醫(yī)結(jié)算流程不變的基礎(chǔ)上，可自主選擇在繳費(fèi)窗口或自助終端，完成持醫(yī)保電子憑證結(jié)算。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過掃描參保人員醫(yī)保電子憑證，實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)讀取參保人員歷史待遇信息結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，并為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)、處方、費(fèi)用明細(xì)等材料。對(duì)于普通住院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在參保人員入院當(dāng)日，通過掃描醫(yī)保電子憑證，確認(rèn)參保人員身份后，辦理入院登記。參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診治療的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過掃描參保人員醫(yī)保電子憑證，為其辦理相關(guān)手續(xù)。
實(shí)行醫(yī)保電子憑證結(jié)算模式后，醫(yī)保系統(tǒng)將支持多種認(rèn)證方式進(jìn)行結(jié)算。在保持社保卡持卡就醫(yī)流程不變的前提下，增加國家醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算。
妥善保管。提醒參保人員，一定不要隨意將自己的社保卡或醫(yī)保電子憑證借給他人，以免出現(xiàn)欺詐騙保行為，造成基金損失。
遇系統(tǒng)故障參保人員可申請(qǐng)手工報(bào)銷。如遇故障發(fā)生，請(qǐng)您聽從醫(yī)院疏導(dǎo)，保持正常就醫(yī)秩序。應(yīng)急處置期間未能實(shí)時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，您個(gè)人全額墊付后，可通過參保單位申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷。
手工報(bào)銷無需提供社保卡。參保人員在申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷時(shí)，不再需要提供社保卡或醫(yī)保電子憑證。而且，在手工報(bào)銷期間，您仍然可以使用社保卡和醫(yī)保電子憑證到醫(yī)院看病就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。
來源：北京醫(yī)保
