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據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有慢性意識(shí)障礙者50萬(wàn)-100萬(wàn)人，每年因各類(lèi)腦損傷新增約10萬(wàn)人。

造成腦損傷的主要原因有以下4點(diǎn)：

1. 交通事故、頭部受傷等創(chuàng)傷性腦損傷，是造成慢性意識(shí)障礙的主要原因之一。

2. 腦梗死、腦出血等腦血管病。

3. 窒息、溺水、心臟驟停等情況致缺氧性腦損傷。

4. 還有一些和代謝紊亂、腦炎、腦膜炎等有關(guān)。

2024年4月29日，北京市豐臺(tái)康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)重癥康復(fù)科（慢性意識(shí)障礙診療康復(fù)）病區(qū)收治一名62歲因車(chē)禍導(dǎo)致的意識(shí)障礙癥患者。

在中康-豐臺(tái)康復(fù)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，以及天壇-豐臺(tái)康復(fù)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的共同努力下，患者經(jīng)過(guò)40天個(gè)性化的臨床促醒治療及康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)已掌握簡(jiǎn)單生活技能，能完成簡(jiǎn)單的交流，促醒方案效果顯著。

天壇-豐臺(tái)康復(fù)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體自2022年成立以來(lái)，已共同完成了200余例慢性意識(shí)障礙患者的康復(fù)促醒治療。

本例患者在收入天壇醫(yī)院后通過(guò)PET-MR、CT、長(zhǎng)程腦電圖、事件相關(guān)誘發(fā)電位等一系列腦功能評(píng)估檢查，進(jìn)行了脊髓電刺激微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)重癥康復(fù)科（慢性意識(shí)障礙診療康復(fù)）病區(qū)，病情允許后及早進(jìn)行綜合康復(fù)治療。

天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心意識(shí)障礙病區(qū)的何江弘主任與我院神經(jīng)重癥康復(fù)科焦麗琴主任定期聯(lián)和查房，共同制定臨床診療方案。

我院自2019年以來(lái)，與中康建立了緊密型醫(yī)聯(lián)體合作機(jī)制。中國(guó)康復(fù)研究中心張皓主任專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)常駐我院，與我院康復(fù)團(tuán)隊(duì)一起為接受促醒治療的慢性意識(shí)障礙患者制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案。

吞咽康復(fù)治療師對(duì)患者進(jìn)行吞咽康復(fù)治療

康復(fù)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行多感官刺激

針對(duì)本例患者，張皓主任專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)與我院康復(fù)團(tuán)隊(duì)為她設(shè)計(jì)了運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療方案，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、起立床訓(xùn)練、床旁踏車(chē)以及物理因子治療，幫助患者維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，促進(jìn)血液循環(huán)、改善肌肉功能，從而預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等問(wèn)題。更值得一提的是，在康復(fù)過(guò)程中氣道管理與吞咽治療也起到了關(guān)鍵作用。每天不間斷的吞咽訓(xùn)練，為盡早拔管創(chuàng)造有利條件，同時(shí)根據(jù)其逐步恢復(fù)的意識(shí)狀態(tài)，加入了語(yǔ)音閥的呼吸訓(xùn)練及言語(yǔ)訓(xùn)練，為患者家屬增添了康復(fù)成功的信心。

入院1周后患者可使用物品，吃香蕉，自己往兜里放錢(qián)，2周時(shí)可以自己梳頭。

術(shù)后1個(gè)月，患者已經(jīng)可挑選自己喜歡的棒棒糖，并自行放入口中，還能通過(guò)點(diǎn)頭及搖頭回答問(wèn)題。

幫助患者重新建立了與外界的連接。

豐臺(tái)康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)重癥康復(fù)科(意識(shí)障礙診療康復(fù)中心)自成立以來(lái)，與中國(guó)康復(fù)研究中心張皓主任團(tuán)隊(duì)及天壇醫(yī)院神經(jīng)外科意識(shí)障礙病區(qū)何江弘教授團(tuán)隊(duì)保持緊密合作，在意識(shí)障礙評(píng)估與外科手術(shù)促醒、康復(fù)治療方面無(wú)縫對(duì)接，建立了康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師（PT）、作業(yè)治療師（OT）、言語(yǔ)治療師（ST）、心理治療師、營(yíng)養(yǎng)師、中醫(yī)治療師以及社會(huì)工作者等多專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)合作模式，形成了精準(zhǔn)化評(píng)估、個(gè)性化調(diào)控、多學(xué)科協(xié)作的意識(shí)障礙專(zhuān)業(yè)診療康復(fù)病區(qū)。

科室意識(shí)障礙促醒康復(fù)治療特色突出，主要收治由各種病因引起的慢性意識(shí)障礙等神經(jīng)重癥患者，基于精準(zhǔn)的腦功能評(píng)估,綜合運(yùn)用多學(xué)科手段，采用神經(jīng)電生理學(xué)、功能影像學(xué)與臨床行為學(xué)相結(jié)合的多模態(tài)精準(zhǔn)評(píng)估，開(kāi)展藥物治療、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)（無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控、有創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控）、多感官刺激、中醫(yī)中藥等綜合康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)患者的個(gè)性化促醒。