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回顧一下

異地就醫(yī)秘籍分3步

這期，重點(diǎn)講解醫(yī)保結(jié)算

醫(yī)保結(jié)算分兩種

或者說(shuō)“辦理了異地就醫(yī)備案，怎樣做能直接報(bào)銷？”

首先，記住這個(gè)關(guān)鍵詞

跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院

跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院是指開通“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)”服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院。

也就是說(shuō)

是否能享受直接結(jié)算服務(wù)

需要看就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院

是否開通“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”功能

 定點(diǎn)醫(yī)院開通了【住院】“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”服務(wù)，那么住院費(fèi)用可直接結(jié)算。

當(dāng)前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能

已在多個(gè)地區(qū)得到實(shí)現(xiàn)，

眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了這一服務(wù)。

可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP

線上查詢最新情況

 查詢方法：

全國(guó)各地的醫(yī)保目錄、報(bào)銷政策不同。

異地就醫(yī)直接結(jié)算政策是執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄、參保地的報(bào)銷政策。

以北京城鎮(zhèn)職工小王為例

北京小王到外省市看病

小王在外省市三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，門診時(shí)使用當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保目錄。

就醫(yī)后結(jié)算，依然按照【北京市醫(yī)保政策】北京在職職工門診起付線1800，報(bào)銷比例70%執(zhí)行。

或者醫(yī)保系統(tǒng)暫時(shí)無(wú)法實(shí)時(shí)結(jié)算時(shí)，怎么辦？

沒關(guān)系，先墊付

回參保地手工報(bào)銷

全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用，需保存好相關(guān)結(jié)算單據(jù)及證明材料，回參保地后，按規(guī)定申請(qǐng)手工報(bào)銷（以參保地報(bào)銷政策為準(zhǔn)）。

北京城鎮(zhèn)職工參保人員，由單位提交材料申請(qǐng)手工報(bào)銷；北京城鄉(xiāng)居民參保人員，由社保所提交材料申請(qǐng)手工報(bào)銷。